| تاداگرا ( تادالافيل ) |
|
|
|
Category:
|
|
|
|
درمان اختلالات نعوظي در آقايان
|
|
|
Pharmacokinetics: |
| تادالافيل از دستگاه گوارش جذب مي شود. فراهمي زيستي آن هنوز مشخص نيست. زمان رسيدن به حداكثر غلظت پلاسمايي آن در حدود 2 ساعت است. توزيع بافتي وسيعي دارد و حجم توزيع اين دارو 63 ليتر است. تادالافيل در حدود 94% به پروتئين هاي پلاسما متصل مي شود. تادالافيل از طريق كبد و توسط CYP3A4 متابوليزه مي شود. نيمه عمر دارو 5/17 ساعت است و عمدتاٌ به صورت متابوليت از طريق مدفوع (61%) و با مقادير كمتري از طريق ادرار (36%) دفع مي شود.
|
|
Mechanism of action: |
| اين دارو با مهار آنزيم فسفودي استراز 5 در اجسام غاري آلت تناسلي موجب افزايش اثر نيتريك اكسايد در پايانه هاي عصبي و سلول هاي آندوتليوم اجسام غاري مي شود. مهار آنزيم فسفودي استراز 5 منجر به وازوديلاتاسيون (vasodilation) و افزايش ورود خون به اجسام غاري مي گردد و در نتيجه به دنبال تحريك جنسي حالت نعوظ ايجاد مي شود.
|
|
Indications of usage : |
| درمان اختلالات نعوظي در آقايان
|
|
Usual adult and geriatric dose: |
| 10 ميلي گرم از راه خوراكي يك ساعت قبل از ارتباط جنسي. با توجه به ميزان اثربخشي و تحمل بيمار دوز دارو از 5 تا 20 ميلي گرم متغير است. حداكثر دفعات مصرف دارو يك بار در روز است.
|
|
Contraindications: |
| حساسيت به دارو يا هر كدام از اجزاي فرمولاسيون، استفاده توام با نيترات ها وهمچنين آنتاگونيست هاي گيرنده (بجز tamsulosin با دوز 4/0 ميلي گرم در روز).
|
|
Precautions: |
| مصرف اين دارو در نارسايي هاي شديد كبدي توصيه نمي شود. همچنين حداكثر دوز توصيه شده در نارسايي هاي شديد كليوي و بيماران دياليزي 5 ميلي گرم در روز است. مصرف تادالافيل در بيماران مبتلا به آنژين ناپايدار ، نارسايي قلبي كلاس II و بالاتر ، سابقه MI در 90 روز گذشته، آريتمي هاي قلبي كنترل نشده، افت فشار خون، فشار خون كنترل نشده، سابقه سكته مغزي در 6 ماه گذشته و رتينيت پيگمنتوزا(retinitis pigmentosa) توصيه نمي شود
|
|
Pregnancy and breast feeding: |
| اين دارو در دوران بارداري در گروه B قرار دارد و مصرف آن با تجويز پزشك مجاز مي باشد. مطالعات كافي در مورد مصرف دارو در شيردهي صورت نگرفته است و بهتر است از اين دارو در شيردهي استفاده نشود.
|
|
Side effects: |
| سر درد، خستگي، خواب آلودگي، سرگيجه، در قفسه سينه، افت فشار خون وضعيتي، تاكي كاردي، خارش، راش، اسهال، ديس پپسيا، خشكي دهان، احتقان بيني، تاري ديد، گر گرفتگي، ادم صورت.
|
|
Drug interactions : |
تجويز همزمان نيترات ها و مهاركننده هاي گيرنده (به جز تامسولوسين با دوز 4/0 ميلي گرم در روز) منجر به افت شديد فشار خون مي شود بنابراين مصرف اين داروها با تادالافيل منع مصرف دارد.
القا كننده هاي ايزو آنزيم سيتوكروم 3A4 مانند فني توئين، كاربامازپين و ريفامپين غلظت خوني تادالافيل را كاهش مي دهند. مصرف همزمان دارو با مهار كننده هاي ايزو آنزيم 3A4 مثل كتوكونازول، غلظت پلاسمايي دارو و در نتيجه خطر بروز عوارض جانبي را افزايش مي دهد. در اين حالت حتماٌ تنظيم دوز بايد صورت گيرد. حداكثر دوز پيشنهادي در اين شرايط 10 ميلي گرم در 72 ساعت است.
|
|
|
|
Packaging: |
| قرص هاي 10 يا 20 ميلي گرمي، جعبه 4 عددي
|
|
|
